2 липня 2010 року

Інформація про результати ревізій використання коштів державного бюджету, виділених на спеціалізовану та високоспеціалізовану медичну допомогу

Відповідно до Плану контрольно-ревізійної роботи ГоловКРУ на І квартал 2010 року органами ДКРС у 22 закладах охорони здоров'я проведено ревізії використання коштів державного бюджету, виділених у 2007-2009 роках та І кварталі 2010 року на спеціалізовану та високоспеціалізовану медичну допомогу.

Ревізіями виявлено порушень фінансово-бюджетної дисципліни на загальну суму 14037,1 тис. грн, з них порушення, що призвели до втрат фінансових і матеріальних ресурсів, – 5836 тис. грн та фінансових порушень, що не призвели до втрат, – 8201,1 тис. гривень. Крім цього, встановлено втрат від неефективних управлінських рішень на суму 1555,9 тис. гривень.

Зокрема, за кошти державного бюджету фінансувалися видатки, що не відповідають меті бюджетної програми. Наприклад, у кошторисах Державного закладу «Спеціалізована медико-санітарна частина №1» (Запорізька область) затверджувалися бюджетні асигнування на оплату праці працівників відділення з надання лікувально-профілактичної допомоги студентам та викладачам Севастопольського національного університету ядерної енергії та промисловості, який не належить до території, віднесеної до м. Енергодар. На утримання зазначеного відділення з 01.07.2008 по 01.03.2010 виділено асигнувань та проведено видатків в сумі 604,8 тис. гривень. Зазначене суперечить п.4.1 Статуту Лікарні, ст. 18 Закону України «Основи законодавства України про охорону здоров'я» та п. 20 Порядку складання, розгляду, затвердження та основних вимог до виконання кошторисів бюджетних установ, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 28.02.2002 № 228.

Результати проведених ревізій засвідчили, що установами не повною мірою використовується право на отримання додаткових джерел власних надходжень від плати за послуги, що можуть надаватися установами для зменшення навантаження на загальний фонд державного бюджету.

Наприклад, Українською алергологічною лікарнею (Закарпатська область), розподіл місць на госпіталізацію до якої здійснюється МОЗ України, протягом 2008-2009 років при неповному завантаженні ліжкового фонду не використовувалось право самостійної реалізації путівок для лікувально-оздоровчого процесу. Як наслідок, установою розрахунково втрачено 7752,7 тис. грн доходів спеціального фонду кошторису.

Державним закладом «Прикарпатський центр репродукції людини» (Івано-Франківська область) безоплатно надаються послуги з лікування безпліддя, які відповідно до чинного законодавства є платними. За період 2007 рік - лютий 2010 року центром розрахунково втрачено 236,9 тис. грн доходів.

Ревізіями засвідчено невідповідність чинних тарифів на надання платних послуг фактичним затратам. Внаслідок зазначеного 3-ма закладами було втрачено 508,9 тис. грн доходів. Наприклад, Державним закладом «Спеціалізована медико-санітарна частина № 2» (Миколаївська область) при наданні послуг з медичних оглядів застосовувалися тарифи, які затверджені ще у 1997 році. З цього моменту за рахунок підвищення заробітної плати, тарифів на комунальні послуги, цін на матеріали витрати на надання цих послуг збільшились більше ніж утричі. Внаслідок цього закладом втрачено 486,2 тис. грн доходів спеціального фонду.

У 10-ти закладах не забезпечено контролю за використанням бюджетних коштів на оплату комунальних послуг, у результаті чого зайво використано 536,9 тис. грн бюджетних коштів.

Через відсутність контролю за якістю та обсягами будівельних і ремонтних робіт встановлено їх завищення на 12-ти об’єктах, унаслідок чого закладами зайво сплачено 341,8 тис. грн бюджетних коштів.

Керівниками 5-ти закладів не здійснено належного контролю за визначенням потреби у придбанні медикаментів та продуктів харчування, що призвело до утворення значних їх залишків. Як наслідок, залишки, які утворилися на 01.01.2010 на загальну суму 1858,8 тис. грн, не були враховані у бюджетних запитах закладів на 2010 рік. В окремих випадках це призвело до псування цінностей на суму 618,8 тис. гривень.

Наприклад, через подання до МОЗ України необґрунтованої заявки на придбання ліків у централізованому порядку (без урахування їх залишку на складі) Національною дитячою спеціалізованою лікарнею «ОХМАТДИТ» МОЗ України допущено прострочення терміну використання окремих онкогематологічних препаратів та їх списання на загальну суму 615,7 тис. гривень. Це призвело до зайвих витрат коштів державного бюджету на зазначену суму та витрат на утилізацію цих препаратів у сумі 3,6 тис. гривень.

Унаслідок неналежного внутрішнього контролю за дотриманням законодавства з питань оплати праці у 95 % перевірених закладів встановлено незаконну виплату заробітної плати на загальну суму 741,4 тис. грн та недоплату фізичним особам коштів у сумі 518,4 тис. гривень.

Унаслідок недотримання встановленого порядку обліку матеріальних цінностей закладами занижено в обліку їх балансову вартість на загальну суму 6709,1 тис. гривень. Наприклад, через непроведення індексації основних засобів Українським лепрозорієм (Одеська область) занижено їх балансову вартість на 1751,6 тис. гривень.

Вжитими заходами за результатами ревізій відшкодовано та поновлено незаконних втрат на загальну суму 1044,1 тис. грн, забезпечено надходження фінансових ресурсів на суму 429,3 тис. грн та усунуто інших фінансових порушень на суму 7466,7 тис. гривень.

За порушення законодавства з фінансових питань 13 посадових осіб притягнуто до адміністративної відповідальності за ст. 164-2 КУпАП на суму 2,46 тис. гривень. За результатами проведених 15 контрольних заходів поінформовано правоохоронні органи та матеріали 4 ревізій передано до правоохоронних органів.

Враховуючи викладене та з метою усунення виявлених порушень і попередження їх надалі, ГоловКРУ запропоновано МОЗ України:

1. Переглянути мережу загальнодержавних закладів охорони здоров’я, що надають спеціалізовану та високоспеціалізовану медичну допомогу, та привести її у відповідність до мети бюджетної програми «Спеціалізована та високоспеціалізована медична допомога, що надається загальнодержавними закладами охорони здоров’я» шляхом ліквідації, реорганізації закладів та/або передачі їх іншим центральним і місцевим органам виконавчої влади.

2. Розробити тарифи на платні послуги, що їх надають лікувально-профілактичні заклади МОЗ України, відповідно до їх фактичних затрат та подати на затвердження Раді міністрів Автономної Республіки Крим, обласним, Київській та Севастопольській міським державним адміністраціям.

3. Вжити відповідних заходів щодо усунення виявлених порушень та притягнення винних осіб до відповідальності.